宝宝“睡一觉”,12颗烂牙“全搞定”!全麻无痛舒适化治疗安全又

  我们经常会在口腔科听见或震耳欲聋的号啕哭声，或抗拒大喊“我不要”的尖叫声，即便“连哄带骗”摁在了治疗椅上，检查治疗仍是险象环生，甚至无法进行……

    有没有什么办法让孩子既不哭不闹，又高效配合的完成治疗呢？

今年刚满5岁的童童（化名），全口20颗乳牙竟烂了12颗，经常出现牙疼相关症状让妈妈很闹心，去了几家医院无法配合检查、治疗，一看到治疗器械、听到电钻声就想“跑”。因哭闹、恐惧，牙齿问题便一拖再拖，直到最近，连吃饭咀嚼都成了问题。

4月20日，妈妈带着童童从掇刀区来到整体搬迁、扩容升级不久的荆门市人民医院口腔科就诊，经过科主任吴富强及儿童牙病医生陈雪梅评估及相关术前检查，童童顺利接受了门诊“全麻下口腔舒适化治疗”，经过儿牙医护专家团队2个多小时精心手术和麻醉师的全程监护，童童12颗烂牙终于一次性全部完成修复、治疗。

图为陈雪梅及儿牙团队为童童全麻下口腔手术治疗

遭罪！5岁帅气男孩一口“烂牙”

    “想着乳牙反正要到时候换掉的，就没太当回事，直到医生说再不治疗，不仅会影响孩子之后的换牙及一系列口腔问题，甚至影响睡眠和正常的生长发育。”童童妈妈心疼地说。

    童童妈妈介绍，在童童3岁半的时候就发现有好几颗蛀牙，这两年蛀牙越来越多，曾多次到医院、口腔诊所就医，但一看到钳子等器械、手钻“滋滋”声，就开始抗拒、剧烈挣扎、哭闹不止，每次都是几个人强摁着才能勉强完成简单的检查和治疗。因此，童童妈妈也十分焦虑和难受，一方面担心孩子乳牙蛀牙不及时治疗会影响恒牙发育，另一方面也担心“暴力”处置会造成孩子心理阴影。

省心！“睡一觉”3小时全搞定

    “以往一到牙科就怕得不得了，今天童童好乖，竟然不哭也不闹了。”看着在温柔的儿牙医护牵着童童，在明亮、整洁的荆门市人民医院口腔科蹦蹦跳跳，还主动张嘴让医生检查，童童妈妈感到诧异的同时很是欣慰，可能是装饰一新的环境以及轻松的诊疗氛围缓解了恐惧。

    经过X片检查，童童全口20颗乳牙有12颗有不同程度的坏龋，其中8颗严重龋坏累及牙髓（5颗需活髓切断术、3颗需做根管治疗后再修复牙冠）。如再不治疗，不仅会影响其咀嚼、生长发育，还可能会对童童的恒牙发育、面型、语言及心理等造成不良影响。

图为童童的口腔X片显示大面积、多颗牙坏龋

    考虑到童童坏牙太多，常规治疗时间长、次数多，加之了解了童童的配合度极差的情况后，荆门市人民医院口腔科主任吴富强、儿牙医生陈雪梅综合评估，建议家属选择“儿童全麻下舒适化治疗”，既能一次解决童童全部的牙齿坏龋和修复问题，又避免了对其生长发育及心理产生不良影响。

    历时近2个多小时的手术，儿牙医师团队、专业麻醉师成功一次性治疗修复了12颗烂牙，包括3颗根管治疗后金属预成冠修复、5颗活髓切断术治疗后预成冠/透明冠修复、1颗去龋/盖髓树脂充填、3颗深龋窝沟封闭及全口清洁涂氟等多项口腔治疗。等童童从梦中醒来，他发现一口烂牙已经变得白白的、整整齐齐，有的还“穿”上了铠甲……

    “医护技术精湛、很会哄孩子，不仅解决了牙齿的问题，也解除了我的焦虑和担忧。”看着童童一口崭新的牙齿，童童妈妈对医护人员感激不已。术后，麻醉医生全程监护、观察4小时，确保患儿清醒且无明显术后反应，当天治疗、当天离院。

    “儿童全麻会影响孩子大脑发育吗？”“风险大吗？”和很多家长一样，童童妈妈术前也有着同样的担心。

全麻下儿童口腔舒适化治疗

    吴富强介绍，儿童全麻手术多采用舒适化吸入式麻醉、静脉注射诱导的方式，术中由口腔医生、护士和麻醉医生严谨协作，密切监测患儿生命体征，确保治疗的顺利进行。同时，术后复苏观察确保患儿无不良反应后方可离院，目前已经是一项相当成熟和安全的技术。

    一般来说，麻醉不会对儿童智力产生不良影响，但由于麻醉药物有催眠、遗忘、镇痛的作用，因此会对患儿手术前后的记忆产生短暂（数小时）的影响，这也可以使患儿更好地配合手术，避免患儿在康复后仍然保留对手术的恐惧记忆，从而造成心理影响。