多长了一颗牙?孩子长多生牙该如何处理?|恒牙|手术|乳牙|正畸|萌出

孩子的牙真的让父母操碎了心，有的孩子久久不长牙，家长担心他们“缺牙”。而有的孩子又正好相反，比别的孩子多长了牙。

近日，东莞市妇幼保健院口腔科接诊了一位刚满7岁的小男孩，家长发现小孩刚换的两颗门牙牙缝合不上，影响美观，有矫正牙齿的意愿，前来就诊。

经过影像学检查发现，发现在两颗大门牙的牙根之间，有一颗埋伏多生牙，硬生生阻挡了两颗门牙的并拢。经过进一步检查，接诊医生戴佳成建议患者拔除多生牙，以创造空间给正常牙齿。经双方沟通后，家长接受了医生的治疗方案，最终，小杰在门诊局麻下进行了埋伏多生牙拔除术，手术过程顺利，术后当天回家。

什么是多生牙？

多生牙，又叫“额外牙”，是除了20颗乳牙、32颗恒牙以外再多长出来的牙。

多生牙是一种常见的畸形牙，多在小朋友换牙期长出。它可以长在牙弓的任何一个部位，但常发生于上颌前牙区，两颗门牙之间长1-2颗圆锥形牙齿是多生牙中最常见到的一种表现。

研究数据表明，儿童多生牙的发生率占正常人群的1％～3％。所以，多生牙算是常见的儿童口腔问题，家长不用过度恐慌。

多生牙一定要拔掉吗？

不一定。一般认为，对已萌出的或埋伏位置较浅、牙片显示影响恒牙萌出或影响正畸治疗的，应尽早外科手术拔除。

对短时间内可能萌出或对恒牙发育及萌出无显著影响、也无牙源性囊肿来源可能的，可密切随访，暂不拔除。当然，患儿的配合度和手术的难易程度也在考虑之列，需医生结合情况判断。

多生牙拔除后是否要进行正畸治疗来关闭牙缝？

通常会依据患儿年龄考虑这个问题。若为在乳牙期的儿童，在不影响患儿身心健康及功能的情况下，可视患儿替牙后牙缝的关闭情况再做决定。

若为正在替牙期的儿童，大多数摘除多生牙术后，69%的中切牙间隙会自行调整关闭。建议家长密切随访，从而把握最佳的正畸时机。若是已经替牙完成的孩子，则应尽早安排正畸治疗。

口腔科主任李聪表示：“门诊局麻下进行多生牙拔除术是我们的常规诊疗项目。经过儿童行为管理，大部分患儿可以在清醒下进行手术。但是小朋友的脾气就像八月的天气一样，对过于恐惧的患儿，选择在全身麻醉下手术，可以大大提高手术安全性。”

来源：东莞市妇幼保健院